Colaboração para a Folha de S.Paulo
Enviado Ao "Extra Imprensa" por Luis Oscar Ribeiro (lor.ordem@terra.com.br)
Comentário: Afinal, a pergunta que não quer calar,o que estão fazendo as centenas de agentes comunitários da área da saúde contratados pelos ilustres prefeitos de Mirandópolis, Lavínia e Guaraçai ?
Um em cada cinco municípios de São Paulo enfrentam uma epidemia de dengue a pouco mais de dois meses do início do verão --estação em que a doença costuma recrudescer.
Das 645 cidades paulistas, 127 apresentam pelo menos 300 casos por 100 mil habitantes, patamar usado pelo Ministério da Saúde como critério para caracterizar a epidemia. Os cálculos utilizaram os registros da doença no Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) de São Paulo e os dados de população do IBGE.
Considerando o Estado todo, o quadro é diferente: com 65.869 casos e 41 milhões de habitantes, o índice cai para 161 casos para 100 mil habitantes. Foram registradas 16 mortesneste ano no Estado.
Na última terça, o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, afirmou que o país vive uma epidemia de dengue, apesar de o índice ser inferior ao critério adotado pela sua pasta:são 481.316 pessoas infectadas para 190 milhões ou 253 vítimas em 100 mil habitantes.
No entanto, o ministro demonstrou preocupação com o aumento do número de mortes: 121 em 2007, contra 77 em todo o ano passado. O número de casos da doença no país tambémcresceu 49,77% de janeiro a setembro, em relação a igual período de 2006.
Interior
Cidades pequenas têm a pior situação no Estado de São Paulo. A campeã de casos é a pequena Sales, onde uma em cada 20 pessoas teve dengue neste ano.
A cidade de São Paulo, com 2.339 casos, ainda está longe de uma epidemia, mas outras cidades de porte médio, como São José do Rio Preto, Campinas, Ribeirão Preto e Bauru, enfrentam a epidemia.
Mesmo durante o inverno, quando o mosquito transmissor tem dificuldade de se proliferar e os números da doença costumam diminuir, o CVE registrou casos: 400 em julho, 79 em agosto e 25 em setembro.
No entanto, Affonso Viviani Junior, diretor da Sucen (Superintendência de Controle de Endemias) da Secretaria de Estado da Saúde, afirma que o número de 127 cidades com índice epidêmico não reflete a realidade da doença no Estado.
"Esse número aparece porque o índice dos casos é cumulativo. Casos da primeira semana epidemiológica estão na somatória. O comportamento do vírus nas últimas semanas estáfora de qualquer situação epidêmica", diz.
Segundo Viviani, a circulação do vírus tem acontecido em no máximo 20 municípios. "Até a semana epidemiológica 26, que é a da metade do ano, tivemos o registro de quase 65 mil casos. Das outras semanas até agora, não ultrapassamos mil.''
O governador José Serra (PSDB) e o secretário da Saúde, Luiz Roberto Barradas Barata, descartaram ontem que o Estado enfrente uma epidemia. Para Serra e Barradas, a situaçãoem São Paulo está controlada.
Barradas ressalta que o crescimento percentual da dengue no Estado em relação ao ano passado é menor que a alta no índice nacional.
Apesar de a situação não ser considerada alarmante, a previsão de gastos do Estado com adengue em 2007 é o dobro do ano passado. "No total, vamos gastar cerca de R$ 40 milhões",disse o secretário. O Estado também montou esquadrões antidengue com a contratação de 120 agentes de campo.
Veja quadro com a situação dos municípios:
A EPIDEMIA DA DENGUE EM SP
Dos 645 municípios do Estado, 127 têm número de casos suficientes para que seja considerada a situação de epidemia
Das 645 cidades paulistas, 127 apresentam pelo menos 300 casos por 100 mil habitantes, patamar usado pelo Ministério da Saúde como critério para caracterizar a epidemia. Os cálculos utilizaram os registros da doença no Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) de São Paulo e os dados de população do IBGE.
Considerando o Estado todo, o quadro é diferente: com 65.869 casos e 41 milhões de habitantes, o índice cai para 161 casos para 100 mil habitantes. Foram registradas 16 mortesneste ano no Estado.
Na última terça, o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, afirmou que o país vive uma epidemia de dengue, apesar de o índice ser inferior ao critério adotado pela sua pasta:são 481.316 pessoas infectadas para 190 milhões ou 253 vítimas em 100 mil habitantes.
No entanto, o ministro demonstrou preocupação com o aumento do número de mortes: 121 em 2007, contra 77 em todo o ano passado. O número de casos da doença no país tambémcresceu 49,77% de janeiro a setembro, em relação a igual período de 2006.
Interior
Cidades pequenas têm a pior situação no Estado de São Paulo. A campeã de casos é a pequena Sales, onde uma em cada 20 pessoas teve dengue neste ano.
A cidade de São Paulo, com 2.339 casos, ainda está longe de uma epidemia, mas outras cidades de porte médio, como São José do Rio Preto, Campinas, Ribeirão Preto e Bauru, enfrentam a epidemia.
Mesmo durante o inverno, quando o mosquito transmissor tem dificuldade de se proliferar e os números da doença costumam diminuir, o CVE registrou casos: 400 em julho, 79 em agosto e 25 em setembro.
No entanto, Affonso Viviani Junior, diretor da Sucen (Superintendência de Controle de Endemias) da Secretaria de Estado da Saúde, afirma que o número de 127 cidades com índice epidêmico não reflete a realidade da doença no Estado.
"Esse número aparece porque o índice dos casos é cumulativo. Casos da primeira semana epidemiológica estão na somatória. O comportamento do vírus nas últimas semanas estáfora de qualquer situação epidêmica", diz.
Segundo Viviani, a circulação do vírus tem acontecido em no máximo 20 municípios. "Até a semana epidemiológica 26, que é a da metade do ano, tivemos o registro de quase 65 mil casos. Das outras semanas até agora, não ultrapassamos mil.''
O governador José Serra (PSDB) e o secretário da Saúde, Luiz Roberto Barradas Barata, descartaram ontem que o Estado enfrente uma epidemia. Para Serra e Barradas, a situaçãoem São Paulo está controlada.
Barradas ressalta que o crescimento percentual da dengue no Estado em relação ao ano passado é menor que a alta no índice nacional.
Apesar de a situação não ser considerada alarmante, a previsão de gastos do Estado com adengue em 2007 é o dobro do ano passado. "No total, vamos gastar cerca de R$ 40 milhões",disse o secretário. O Estado também montou esquadrões antidengue com a contratação de 120 agentes de campo.
Veja quadro com a situação dos municípios:
A EPIDEMIA DA DENGUE EM SP
Dos 645 municípios do Estado, 127 têm número de casos suficientes para que seja considerada a situação de epidemia
Veja abaixo a situação de cada cidade:
Cidade/População/Número de casos/Proporção de casos por 100 mil habitantes
Sales
5.158
231
4.478
Bebedouro
80.027
3.216
4.019
Ilha Solteira
25.684
844
3.286
Populina
4.285
132
3.081
Itapura
3.900
103
2.641
Mirassol
55.009
1.405
2.554
São José do Rio Preto
415.508
9.753
2.347
Balbinos
1.381
26
1.883
Palmeira d'Oeste
9.858
183
1.856
Suzanápolis
2.903
53
1.826
Ubatuba
81.246
1.454
1.790
Viradouro
18.084
319
1.764
Bento de Abreu
2.392
40
1.672
José Bonifácio
32.460
540
1.664
Guaraçaí
9.337
155
1.660
Rubiácea
2.114
34
1.608
Lins
71.382
1.084
1.519
Turiúba
1.754
25
1.425
Andradina
57.195
787
1.376
Aparecida d'Oeste
4.813
63
1.309
Sumaré
237.900
3.093
1.300
Brejo Alegre
2.552
32
1.254
Bilac
6.552
82
1.252
Itanhaém
91.153
1.120
1.229
Coroados
4.702
57
1.212
Cedral
7.436
86
1.157
Neves Paulista
9.346
108
1.156
Nova Aliança
5.192
60
1.156
Engenheiro Coelho
12.644
143
1.131
Fernandópolis
65.714
737
1.122
Olímpia
48.309
516
1.068
Marinópolis
2.274
24
1.055
Murutinga do Sul
4.111
42
1.022
Piacatu
4.689
47
1.002
Votuporanga
83.764
808
965
Santa Fé do Sul
29.026
278
958
Santópolis do Aguapeí
3.795
36
949
Caraguatatuba
98.170
912
929
Bastos
21.676
198
913
Mococa
70.896
614
866
Junqueirópolis
16.485
142
861
Promissão
33.414
284
850
Charqueada
14.738
125
848
Lutécia
3.087
26
842
Nova Independência
2.114
17
804
Auriflama
14.066
112
796
Birigui
108.472
835
770
Poloni
4.957
38
767
Barbosa
6.176
47
761
Quintana
5.631
42
746
Ouroeste
7.286
54
741
Braúna
4.471
33
738
Buritama
14.658
108
737
Miguelópolis
20.210
149
737
Peruíbe
65.256
459
703
Nova Canaã Paulista
2.292
16
698
Pereira Barreto
24.618
171
695
Castilho
15.199
105
691
Piracicaba
366.442
2.495
681
Cordeirópolis
20.734
141
680
Mirandópolis
27.047
184
680
Inúbia Paulista
3.291
22
668
Clementina
5.789
36
622
Lavínia
4.905
30
612
Ibirá
9.990
61
611
Avanhandava
9.462
57
602
Monte Azul Paulista
20.924
126
602
Rinópolis
9.579
57
595
Igarapava
28.587
169
591
Hortolândia
201.795
1.169
579
Nova Granada
18.591
106
570
Novo Horizonte
33.900
189
558
Mendonça
3.950
22
557
Jardinópolis
35.612
196
550
Ituverava
38.681
211
545
São João do Pau d'Alho
1.711
9
526
Santa Rita d'Oeste
2.110
11
521
Estrela d'Oeste
8.081
42
520
Valparaíso
20.070
104
518
Guararapes
30.435
157
516
Monte Aprazível
19.085
98
513
Palestina
9.166
47
513
Iacri
6.595
32
485
Glicério
4.571
22
481
Potirendaba
15.471
74
478
Ubarana
5.238
25
477
Flórida Paulista
10.068
47
467
Santo Antônio do Aracanguá
6.874
32
466
Tupi Paulista
12.725
59
464
Pongaí
3.776
17
450
Taiaçu
6.065
27
445
Taquaral
2.931
13
444
Lourdes
2.259
10
443
Taiúva
5.719
25
437
Jales
49.749
214
430
Barretos
110.195
472
428
Campinas
1.059.420
4.525
427
Queiroz
2.345
10
426
Cruzeiro
77.076
327
424
Araçatuba
181.598
766
422
Marília
224.093
930
415
Cardoso
11.105
45
405
Parapuã
10.872
44
405
Santa Adélia
14.065
57
405
General Salgado
11.154
45
403
Presidente Epitácio
42.585
169
397
Ribeirão Preto
559.650
2.173
388
Santana da Ponte Pensa
1.546
6
388
Aparecida
36.129
139
385
Irapuã
7.076
27
382
Guaiçara
11.314
43
380
Penápolis
59.328
224
378
Lupércio
4.339
16
369
Severínia
16.063
59
367
Getulina
10.554
38
360
Tupã
66.293
236
356
Cosmorama
7.033
25
355
Adamantina
34.536
122
353
Bady Bassitt
15.861
56
353
São Pedro
33.604
118
351
Bauru
356.680
1.243
348
Gabriel Monteiro
2.914
10
343
Santa Clara d'Oeste
1.847
6
325
Gália
7.149
23
322
Monte Alto
46.474
149
321
Nova Luzitânia
2.825
9
319
Herculândia
8.699
27
310
Fonte: IBGE e CVE (Centro de Vigilância Epidemiológica)
Cuidados
Após a picada do mosquito, os sintomas da dengue se manifestam a partir do terceiro dia, segundo o Ministério da Saúde. Os sintomas são febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores nos ossos e articulações, náuseas, vômitos, perda do paladar e apetite, cansaço, entre outros.
Ao sentir os primeiros sintomas, é necessário procurar imediatamente auxílio médico. O tratamento da dengue é de suporte, para alívio dos sintomas. O paciente deve permanecer em repouso, beber bastante líquido e usar apenas medicamentos prescritos pelo médico.
Entre as medidas para evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti --transmissor da dengue-- estão: evitar água acumulada em calhas, vasos e pneus sem uso. Garrafas vazias precisam ficar de boca para baixo, também para evitar o acúmulo de água.
Os ralos da casa devem ser tampados com tapetes ou outros objetos. Outro cuidado é limpar as caixas d'água com freqüência e mantê-las tampadas.
5.158
231
4.478
Bebedouro
80.027
3.216
4.019
Ilha Solteira
25.684
844
3.286
Populina
4.285
132
3.081
Itapura
3.900
103
2.641
Mirassol
55.009
1.405
2.554
São José do Rio Preto
415.508
9.753
2.347
Balbinos
1.381
26
1.883
Palmeira d'Oeste
9.858
183
1.856
Suzanápolis
2.903
53
1.826
Ubatuba
81.246
1.454
1.790
Viradouro
18.084
319
1.764
Bento de Abreu
2.392
40
1.672
José Bonifácio
32.460
540
1.664
Guaraçaí
9.337
155
1.660
Rubiácea
2.114
34
1.608
Lins
71.382
1.084
1.519
Turiúba
1.754
25
1.425
Andradina
57.195
787
1.376
Aparecida d'Oeste
4.813
63
1.309
Sumaré
237.900
3.093
1.300
Brejo Alegre
2.552
32
1.254
Bilac
6.552
82
1.252
Itanhaém
91.153
1.120
1.229
Coroados
4.702
57
1.212
Cedral
7.436
86
1.157
Neves Paulista
9.346
108
1.156
Nova Aliança
5.192
60
1.156
Engenheiro Coelho
12.644
143
1.131
Fernandópolis
65.714
737
1.122
Olímpia
48.309
516
1.068
Marinópolis
2.274
24
1.055
Murutinga do Sul
4.111
42
1.022
Piacatu
4.689
47
1.002
Votuporanga
83.764
808
965
Santa Fé do Sul
29.026
278
958
Santópolis do Aguapeí
3.795
36
949
Caraguatatuba
98.170
912
929
Bastos
21.676
198
913
Mococa
70.896
614
866
Junqueirópolis
16.485
142
861
Promissão
33.414
284
850
Charqueada
14.738
125
848
Lutécia
3.087
26
842
Nova Independência
2.114
17
804
Auriflama
14.066
112
796
Birigui
108.472
835
770
Poloni
4.957
38
767
Barbosa
6.176
47
761
Quintana
5.631
42
746
Ouroeste
7.286
54
741
Braúna
4.471
33
738
Buritama
14.658
108
737
Miguelópolis
20.210
149
737
Peruíbe
65.256
459
703
Nova Canaã Paulista
2.292
16
698
Pereira Barreto
24.618
171
695
Castilho
15.199
105
691
Piracicaba
366.442
2.495
681
Cordeirópolis
20.734
141
680
Mirandópolis
27.047
184
680
Inúbia Paulista
3.291
22
668
Clementina
5.789
36
622
Lavínia
4.905
30
612
Ibirá
9.990
61
611
Avanhandava
9.462
57
602
Monte Azul Paulista
20.924
126
602
Rinópolis
9.579
57
595
Igarapava
28.587
169
591
Hortolândia
201.795
1.169
579
Nova Granada
18.591
106
570
Novo Horizonte
33.900
189
558
Mendonça
3.950
22
557
Jardinópolis
35.612
196
550
Ituverava
38.681
211
545
São João do Pau d'Alho
1.711
9
526
Santa Rita d'Oeste
2.110
11
521
Estrela d'Oeste
8.081
42
520
Valparaíso
20.070
104
518
Guararapes
30.435
157
516
Monte Aprazível
19.085
98
513
Palestina
9.166
47
513
Iacri
6.595
32
485
Glicério
4.571
22
481
Potirendaba
15.471
74
478
Ubarana
5.238
25
477
Flórida Paulista
10.068
47
467
Santo Antônio do Aracanguá
6.874
32
466
Tupi Paulista
12.725
59
464
Pongaí
3.776
17
450
Taiaçu
6.065
27
445
Taquaral
2.931
13
444
Lourdes
2.259
10
443
Taiúva
5.719
25
437
Jales
49.749
214
430
Barretos
110.195
472
428
Campinas
1.059.420
4.525
427
Queiroz
2.345
10
426
Cruzeiro
77.076
327
424
Araçatuba
181.598
766
422
Marília
224.093
930
415
Cardoso
11.105
45
405
Parapuã
10.872
44
405
Santa Adélia
14.065
57
405
General Salgado
11.154
45
403
Presidente Epitácio
42.585
169
397
Ribeirão Preto
559.650
2.173
388
Santana da Ponte Pensa
1.546
6
388
Aparecida
36.129
139
385
Irapuã
7.076
27
382
Guaiçara
11.314
43
380
Penápolis
59.328
224
378
Lupércio
4.339
16
369
Severínia
16.063
59
367
Getulina
10.554
38
360
Tupã
66.293
236
356
Cosmorama
7.033
25
355
Adamantina
34.536
122
353
Bady Bassitt
15.861
56
353
São Pedro
33.604
118
351
Bauru
356.680
1.243
348
Gabriel Monteiro
2.914
10
343
Santa Clara d'Oeste
1.847
6
325
Gália
7.149
23
322
Monte Alto
46.474
149
321
Nova Luzitânia
2.825
9
319
Herculândia
8.699
27
310
Fonte: IBGE e CVE (Centro de Vigilância Epidemiológica)
Cuidados
Após a picada do mosquito, os sintomas da dengue se manifestam a partir do terceiro dia, segundo o Ministério da Saúde. Os sintomas são febre alta, dor de cabeça, dor atrás dos olhos, dores nos ossos e articulações, náuseas, vômitos, perda do paladar e apetite, cansaço, entre outros.
Ao sentir os primeiros sintomas, é necessário procurar imediatamente auxílio médico. O tratamento da dengue é de suporte, para alívio dos sintomas. O paciente deve permanecer em repouso, beber bastante líquido e usar apenas medicamentos prescritos pelo médico.
Entre as medidas para evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti --transmissor da dengue-- estão: evitar água acumulada em calhas, vasos e pneus sem uso. Garrafas vazias precisam ficar de boca para baixo, também para evitar o acúmulo de água.
Os ralos da casa devem ser tampados com tapetes ou outros objetos. Outro cuidado é limpar as caixas d'água com freqüência e mantê-las tampadas.
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